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妊娠高血压可能表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状,严重时可导致子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。妊娠高血压的危害主要有头痛、视力模糊、上腹部疼痛、尿量减少、胎儿窘迫等。
妊娠高血压引起的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,多位于前额或枕部。这种头痛与血压骤升导致脑血管痉挛有关,可能伴随恶心呕吐。患者需立即卧床休息并监测血压,医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物,严重时需静脉注射硫酸镁注射液预防子痫发作。
视网膜动脉痉挛可导致视力下降、视物模糊或眼前闪光感,这是眼底血管病变的典型表现。需通过眼底检查评估血管痉挛程度,治疗上需严格控制血压,避免使用可能加重视网膜病变的血管扩张剂。甲基多巴片是妊娠期相对安全的降压选择,同时建议补充维生素E软胶囊改善微循环。
右上腹或剑突下疼痛可能提示肝包膜肿胀,这是HELLP综合征的预警信号。伴随肝功能异常和血小板减少时,需立即住院治疗。医生会监测转氨酶和凝血功能,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟后终止妊娠。
肾小球滤过率下降会导致尿量明显减少,24小时尿蛋白定量超过300mg即达到病理性蛋白尿标准。需限制钠盐摄入并动态监测肾功能,盐酸肼屈嗪片可用于扩张肾动脉,配合服用金水宝胶囊保护肾功能。
胎盘灌注不足会导致胎动减少、胎心率异常等缺氧表现。通过胎心监护和超声多普勒可评估血流阻力指数,治疗需改善子宫胎盘循环,可静脉滴注丹参川芎嗪注射液,同时密切监测胎儿生长发育情况。
妊娠高血压患者应保持左侧卧位休息,每日监测血压和体重变化。饮食需控制每日钠盐摄入不超过5g,适当增加优质蛋白和钾的摄入。每周进行尿常规和胎儿监护检查,出现持续性头痛、视物障碍或胎动异常时需立即就医。产后6周内仍需定期监测血压,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。