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食管胃静脉曲张内镜治疗

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食管胃静脉曲张内镜治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

食管胃静脉曲张的内镜治疗主要有套扎术、硬化剂注射、组织胶注射、内镜下联合治疗这四种方法。这些方法通过直接处理曲张静脉,达到止血和预防再出血的目的。

1、套扎术:

通过内镜将特制橡皮圈套住曲张静脉根部,阻断血流使其缺血坏死脱落,适用于食管静脉曲张的急性止血和预防性治疗。

2、硬化剂注射:

将硬化剂注入曲张静脉内或静脉旁,引起血管内皮损伤和血栓形成,使静脉闭塞,常用于食管静脉曲张急性出血或无法套扎的情况。

3、组织胶注射:

将组织胶注射到曲张静脉内,遇血液迅速聚合固化堵塞血管,主要用于胃底静脉曲张及其急性出血的治疗。

4、联合治疗:

根据患者具体情况,将套扎、硬化剂或组织胶等方法组合使用,以提高疗效、降低复发率和并发症风险。

内镜治疗后需严格遵医嘱进行饮食管理,从禁食逐步过渡到温凉流质饮食,避免粗糙坚硬食物,同时定期复查内镜监测静脉情况。

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