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肾结石高烧不退怎么回事

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肾结石高烧不退怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石高烧不退可能由尿路感染、结石梗阻、肾盂肾炎、脓毒血症等原因引起,需通过抗感染治疗、碎石手术、引流处理等方式干预。

1. 尿路感染

结石摩擦尿路黏膜导致细菌感染,引发发热伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水量。

2. 结石梗阻

结石阻塞输尿管引发肾积水,可能伴随腰部绞痛。需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。

3. 肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏导致寒战高热,可能与糖尿病等基础病有关。需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠等,配合卧床休息及物理降温。

4. 脓毒血症

感染扩散引发全身炎症反应,出现持续高热和血压下降。需紧急进行血液培养并联合使用亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等强效抗生素,必要时行经皮肾造瘘引流。

出现高热不退需立即就医,治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制草酸钙含量高的菠菜等食物摄入。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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