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肾移植手术怎么做

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肾移植手术怎么做

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

肾移植手术主要包括供体肾脏获取、受体术前准备、肾脏植入血管吻合、输尿管膀胱吻合等关键步骤。

一、肾脏获取

活体或遗体供肾经低温灌注保存后,修剪多余脂肪组织,确认肾动脉静脉及输尿管结构完整。

二、术前准备

受体全麻后取仰卧位,消毒铺巾,常选择下腹部髂窝处作弧形切口,逐层分离暴露髂血管。

三、血管吻合

供肾静脉与髂外静脉端侧吻合,肾动脉与髂内动脉端端或髂外动脉端侧吻合,开放血流后观察肾脏色泽及张力。

四、尿路重建

修剪供肾输尿管长度后与受体膀胱黏膜吻合,内置双J管支撑引流,逐层关闭切口留置引流管。

术后需严格监测排斥反应与感染迹象,长期规范服用免疫抑制剂并定期复查肾功能与药物浓度。

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推荐 女性输尿管结石的病因

女性输尿管结石的病因主要有水分摄入不足、饮食习惯不良、尿路感染、代谢异常。

一、水分摄入不足

日常饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶析出形成结石。建议增加每日饮水量,保持尿液清淡。

二、饮食习惯不良

长期高嘌呤、高草酸或高盐饮食会增加尿液中成石物质浓度。调整饮食结构,减少动物内脏、菠菜等食物的摄入。

三、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变和炎性物质聚集,可能与细菌类型、尿道结构等因素有关,常表现为尿频尿急、发热等症状。需进行抗感染治疗,可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物。

四、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病造成钙磷代谢紊乱,可能与激素水平、遗传因素有关,常表现为骨痛、关节肿痛等症状。需针对原发病治疗,可使用别嘌呤醇、噻嗪类利尿剂、枸橼酸氢钾钠等药物。

保持适度运动和均衡饮食,定期进行泌尿系统检查有助于预防结石复发。

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