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月经期小腹两侧疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或排卵痛等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1、原发性痛经：
前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常，表现为下腹正中或两侧痉挛性疼痛，常伴随腰酸、恶心等症状。建议使用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，配合局部热敷缓解症状。
2、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，月经期局部出血刺激腹膜，疼痛多呈进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜手术可清除病灶，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂。
3、盆腔炎：
病原体上行感染引发输卵管或卵巢炎症，疼痛多为持续性钝痛，伴有异常阴道分泌物或发热。需规范使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，慢性反复发作者需考虑手术治疗。
4、卵巢囊肿：
黄体囊肿或子宫内膜样囊肿在月经期破裂或扭转，突发单侧剧痛可能伴呕吐。超声检查可明确诊断，5厘米以上囊肿需腹腔镜切除，较小囊肿可观察或服用短效避孕药控制。
5、排卵痛：
月经中期卵泡破裂刺激腹膜，表现为短暂单侧刺痛，通常1-2天自愈。可通过记录月经周期确认排卵期，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚，保持适度活动促进积液吸收。
月经期建议避免生冷辛辣食物，选择温热的红糖姜茶或热牛奶；穿着宽松衣物减少腹部压迫，每日适度散步促进盆腔血液循环；疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时妇科就诊。保持经期卫生巾2-3小时更换，避免盆浴和性生活降低感染风险。
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