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急性带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛治疗、皮肤护理、中医治疗、预防并发症等方式治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，通常表现为单侧带状分布的簇集性水疱伴神经痛。
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等。发病72小时内开始治疗效果较好，需遵医嘱足疗程用药。抗病毒治疗有助于减少疱疹扩散，降低带状疱疹后神经痛发生率。
神经痛是带状疱疹的主要症状，轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。疼痛持续不缓解时可考虑神经阻滞治疗。
保持疱疹部位清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂，破溃后可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡时避免用力搓洗患处。疱疹结痂后可使用维生素E乳促进皮肤修复。
中医认为带状疱疹属肝胆湿热证，可配合龙胆泻肝丸、黄连上清片等清热解毒药物。针灸治疗选取夹脊穴、阿是穴等可缓解疼痛。外治法包括青黛散调敷、金黄散外涂等，需在中医师指导下使用。
眼部带状疱疹需眼科会诊预防角膜炎，耳部带状疱疹需警惕面瘫。高龄、免疫力低下患者更易发生带状疱疹后神经痛，可早期联合营养神经药物如甲钴胺片。糖尿病患者需加强血糖控制，避免疱疹迁延不愈。
带状疱疹患者应保持充足休息，避免劳累和压力。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素丰富食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。未患过水痘的易感人群可接种带状疱疹疫苗预防。急性期患者需隔离至疱疹结痂，避免接触孕妇和免疫功能低下者。若出现高热、剧烈头痛、疱疹扩散或视力改变等症状应及时复诊。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润，避免冷风刺激，适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复，若三个月未改善需考虑神经减压手术。
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