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带状疱疹疼痛持续时间一般为2-4周，部分患者可能持续1-3个月。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，疼痛程度和持续时间与年龄、免疫力、治疗时机等因素相关。
带状疱疹的急性期疼痛通常伴随皮疹出现，表现为局部皮肤灼热、刺痛或跳痛，在皮疹消退后可能转为持续性隐痛。早期规范使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程，配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物能缓解症状。若未及时干预，病毒对神经的损伤可能导致后遗神经痛，疼痛可能持续数月甚至更久。老年患者、免疫力低下者或头面部带状疱疹患者更容易出现长期疼痛。疼痛持续时间与皮损严重程度呈正相关，大面积疱疹或合并感染时恢复较慢。
建议发病72小时内开始抗病毒治疗，保持皮疹清洁干燥避免继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冷敷可暂时缓解灼热感。疼痛持续超过1个月或影响睡眠时需复诊调整治疗方案，必要时采用神经阻滞等介入治疗。恢复期需保证充足营养摄入，适当补充B族维生素有助于神经修复，避免劳累和情绪紧张。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润，避免冷风刺激，适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复，若三个月未改善需考虑神经减压手术。
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