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慢性肾炎的早期表现可能包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压和乏力。这些症状通常由肾小球滤过功能受损、免疫复合物沉积、长期高血压、代谢异常或遗传因素引起。
1、蛋白尿：
蛋白尿是慢性肾炎最常见的早期表现，尿液中出现大量泡沫且不易消散。肾小球基底膜受损导致蛋白质漏出，轻度患者可能仅表现为微量白蛋白尿，严重时每日尿蛋白可超过3.5克。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊，控制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担。
2、血尿：
镜下血尿或肉眼血尿均可出现，尿液呈洗肉水色或茶色。肾小球毛细血管破裂或炎症导致红细胞渗出，常伴有尿红细胞畸形率检查异常。部分患者可能无痛性血尿持续数月，需与泌尿系统感染或结石鉴别。
3、水肿：
晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿较典型。血浆白蛋白降低引发胶体渗透压下降，钠水潴留加重水肿程度。轻者限盐后可缓解，重者需利尿剂治疗，同时需监测血钾水平防止电解质紊乱。
4、高血压：
约60%患者伴随血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活相关。血压多呈持续性升高且难控制，可能引发头痛、视物模糊等靶器官损害表现。需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂。
5、乏力：
肾功能减退导致促红细胞生成素分泌不足，引发肾性贫血。患者常诉活动后气促、面色苍白，血红蛋白多低于110g/L。需补充铁剂和促红素，严重贫血需输注浓缩红细胞。
慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等动物蛋白。适度进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，每3-6个月复查肾小球滤过率。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发病情加重，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持每日尿量1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水减轻夜尿症状。
