健康知道
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化疗期间一般可以戴矫正牙套，但需根据口腔黏膜状态和血象指标调整使用。若出现严重口腔溃疡或血小板减少，需暂停佩戴。
化疗药物可能引起口腔黏膜炎或免疫功能下降，此时佩戴矫正牙套可能加重黏膜损伤或感染风险。多数患者在血常规指标稳定且无严重口腔并发症时，可继续使用矫正装置，但需缩短复诊周期至2-4周，采用更柔和的加力方案。建议使用硅胶保护蜡覆盖托槽边缘，每日用含氟漱口水清洁，避免矫治器压迫牙龈。
当白细胞计数低于3×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L时，金属托槽可能增加出血和感染概率。此时应更换为可拆卸的隐形矫治器，或暂时中断正畸治疗。放射性口腔炎患者需完全停用矫治器，待黏膜愈合后评估重启时机。
化疗期间维持口腔正畸需多学科协作。肿瘤科医生需监测血象变化，口腔正畸师应调整矫治力度，患者需每日检查口腔黏膜。出现托槽脱落或钢丝刺伤口腔时，应立即使用正畸蜡临时固定，并联系医生处理。建议选择陶瓷托槽减少摩擦，避免含糖饮食防止龋齿，使用冲牙器替代牙线清洁。
牙龈肿痛一般不建议打贝伐珠单抗。贝伐珠单抗主要用于治疗特定恶性肿瘤，与牙龈肿痛的病因无直接关联。
牙龈肿痛多由局部炎症或感染引起，常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病。细菌感染导致牙龈组织充血肿胀，可能伴随出血、口臭等症状。治疗以局部消炎为主，如使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染，必要时需进行牙周洁治或切开引流。贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子药物，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，临床适用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤。其常见副作用包括高血压、蛋白尿、出血倾向等，可能加重口腔黏膜损伤。
极少数情况下，若牙龈肿痛由恶性肿瘤浸润或转移导致，经病理确诊后可能需要贝伐珠单抗联合其他抗肿瘤治疗。但这种情况需严格评估获益风险比，且需在肿瘤专科医生指导下进行。常规牙龈肿痛患者使用该药物不仅无法缓解症状，还可能增加异常出血、伤口愈合延迟等风险。
出现牙龈肿痛应及时就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免辛辣刺激食物。若肿痛持续加重或伴发热等症状，可能提示感染扩散，须立即就医。切勿自行使用抗肿瘤药物处理口腔问题，以免延误病情或引发严重不良反应。
