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肝门区恶性肿瘤是怎么回事

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肝门区恶性肿瘤是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝门区恶性肿瘤可能由胆管慢性炎症、肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。

1、胆管慢性炎症

长期胆汁淤积或反复感染可能导致胆管上皮细胞异常增生。治疗需解除梗阻因素,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

2、肝胆管结石

结石长期刺激胆管壁可能诱发细胞癌变。典型表现为黄疸伴右上腹绞痛,需行胆道镜取石术,药物可用消旋山莨菪碱片、注射用生长抑素、复方甘草酸苷注射液。

3、原发性硬化性胆管炎

自身免疫性疾病导致胆管纤维化狭窄,癌变概率较高。常合并溃疡性结肠炎,治疗需用泼尼松龙片、硫唑嘌呤片、注射用英夫利西单抗控制炎症。

4、先天性胆管囊肿

胆管结构异常使胆汁滞留时间延长,可能诱发胆管上皮恶变。典型表现为腹痛伴腹部包块,需手术切除囊肿,药物可选择注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、谷胱甘肽片。

确诊后需限制高脂饮食,补充优质蛋白和维生素K,定期监测肝功能指标和肿瘤标志物变化。

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