健康知道
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体外碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、尿路感染、肾周血肿等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、复查影像学等方式处理。
1、碎石残留较大碎石颗粒未完全排出可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛。建议复查超声确认碎石情况，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物促进排石。
2、输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛，引发持续性隐痛。热敷下腹部有助于缓解症状，必要时使用间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痉。
3、尿路感染碎石操作可能破坏尿路上皮屏障，伴随发热、尿频症状时需考虑感染。需进行尿常规检查，可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾周血肿罕见情况下冲击波可能导致肾包膜下出血，表现为患侧腰部剧烈胀痛。CT检查可明确诊断，严重时需介入止血或输血治疗。
术后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现发热需及时返院复查。
输尿管结石通常会引起腹部疼痛，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，主要与结石大小、位置、是否造成梗阻等因素有关。
1、早期表现结石较小或未完全阻塞输尿管时，可能表现为下腹隐痛或钝痛，疼痛可间歇性发作，排尿时可能加重。
2、进展期症状结石移动或造成部分梗阻时，会出现典型肾绞痛，表现为突发性侧腹部剧烈疼痛，常放射至会阴部，伴有恶心呕吐。
3、完全梗阻结石完全阻塞输尿管会导致持续剧烈疼痛，可能伴随寒战发热、血尿等症状，提示可能出现尿路感染或肾功能损害。
4、伴随症状除腹痛外，患者可能出现尿频尿急、排尿困难、肉眼血尿等症状，严重者可出现肾积水表现。
出现疑似输尿管结石症状应及时就医，通过超声或CT检查明确诊断，日常需保持充足水分摄入，避免高草酸饮食。
