健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
14毫米肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米、质地较软的结石，具体需评估结石位置、肾功能及患者体质等因素。
1、结石大小：14毫米属于中等大小结石，通常体外碎石成功率较高，但需分次治疗。若结石质地过硬或位置特殊，可能需联合其他方式。
2、结石位置：肾盂或上盏结石更适合体外碎石，输尿管连接部结石需结合输尿管条件评估。下盏结石因重力因素可能残留碎片。
3、患者因素：肥胖患者冲击波能量可能衰减，凝血功能障碍者需谨慎。治疗前需完善泌尿系CT及肾功能检查排除禁忌。
4、术后管理：碎石后需配合排石药物及大量饮水，定期复查超声监测排石情况。残留结石超过4周需考虑输尿管镜取石。
建议选择有经验的泌尿外科中心进行治疗，术后注意观察血尿及腰痛情况，保持每日饮水量超过2000毫升促进排石。
输尿管结石通常会引起腹部疼痛，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，主要与结石大小、位置、是否造成梗阻等因素有关。
1、早期表现结石较小或未完全阻塞输尿管时，可能表现为下腹隐痛或钝痛，疼痛可间歇性发作，排尿时可能加重。
2、进展期症状结石移动或造成部分梗阻时，会出现典型肾绞痛，表现为突发性侧腹部剧烈疼痛，常放射至会阴部，伴有恶心呕吐。
3、完全梗阻结石完全阻塞输尿管会导致持续剧烈疼痛，可能伴随寒战发热、血尿等症状，提示可能出现尿路感染或肾功能损害。
4、伴随症状除腹痛外，患者可能出现尿频尿急、排尿困难、肉眼血尿等症状，严重者可出现肾积水表现。
出现疑似输尿管结石症状应及时就医，通过超声或CT检查明确诊断，日常需保持充足水分摄入，避免高草酸饮食。
