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为何痔疮会影响排大便

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为何痔疮会影响排大便

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

痔疮影响排便主要与肛门静脉曲张、黏膜充血水肿、疼痛反射性抑制、机械性阻塞等因素有关,可通过药物缓解、温水坐浴、饮食调整、手术治疗等方式改善。

1. 静脉曲张

肛门静脉丛淤血扩张形成痔核,排便时静脉受压加重充血,导致便后肛门坠胀感。建议避免久坐久站,遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。

2. 黏膜水肿

痔核表面黏膜炎症水肿会缩小肛管直径,嵌顿时可完全阻塞肠腔。表现为排便费力和便条变细,需使用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等抗炎消肿药物。

3. 疼痛抑制

痔疮糜烂或血栓形成时产生剧痛,通过神经反射抑制排便冲动。可选用利多卡因凝胶缓解疼痛,合并感染时需加用诺氟沙星胶囊等抗生素。

4. 机械梗阻

Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出或环状混合痔可形成肛门环状狭窄,需手术切除或吻合器痔上黏膜环切术治疗,术后配合乳果糖口服溶液软化大便。

日常需增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量,便后清洁使用肛周皮肤保护膜,症状持续加重或便血需及时结直肠肛门外科就诊。

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胃萎缩与萎缩性胃炎的主要区别在于病变范围和病理特征,萎缩性胃炎是胃萎缩的常见病因之一。

1、定义差异

胃萎缩指胃黏膜腺体数量减少或功能减退的病理状态;萎缩性胃炎是以胃黏膜慢性炎症伴腺体萎缩为特征的疾病。

2、病因区别

胃萎缩可由衰老、自身免疫等因素直接导致;萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等炎症刺激相关。

3、病理表现

胃萎缩仅表现为腺体减少;萎缩性胃炎则同时存在炎细胞浸润、肠上皮化生等复合性病变。

4、转归不同

单纯胃萎缩癌变风险较低;萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生时属癌前病变。

建议定期进行胃镜与病理检查,日常避免高盐腌制食物,适量补充维生素B12和叶酸。

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