健康知道
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牙痛通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，极少数情况下可能与口腔癌、上颌窦癌等恶性肿瘤相关。
1、龋齿细菌侵蚀牙体导致疼痛，表现为进食冷热酸甜敏感。需进行充填治疗，可使用丁香油酚、樟脑酚等局部镇痛。
2、牙周炎牙龈红肿伴出血，可能伴随牙齿松动。需进行龈上洁治，配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织红肿疼痛，可能引发张口受限。需局部冲洗上药，严重时需拔除智齿。
4、恶性肿瘤口腔癌可能表现为持续牙痛伴溃疡不愈，上颌窦癌可能出现上颌牙麻木。需活检确诊，治疗包括手术切除和放化疗。
建议出现持续两周不缓解的牙痛、口腔溃疡或面部麻木时及时就诊，日常保持口腔卫生，定期进行口腔检查。
牙齿根尖外露可通过根管治疗、牙周手术、正畸牵引、拔牙后修复等方式治疗。牙齿根尖外露通常由牙周炎、根尖囊肿、外伤、牙齿排列不齐等原因引起。
1、根管治疗根尖病变导致的根尖外露需清除感染牙髓，根管治疗可消除炎症促进根尖愈合，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、抗生素根管消毒剂。
2、牙周手术严重牙周炎导致骨吸收时需进行牙龈翻瓣术，配合骨粉植入促进牙槽骨再生，术后使用氯己定含漱液、米诺环素软膏、非甾体抗炎药控制感染。
3、正畸牵引牙齿错位导致的根尖暴露可通过矫治器缓慢牵引复位，治疗期间需使用含氟牙膏、脱敏凝胶、牙本质保护剂预防牙根敏感。
4、拔牙修复无法保留的严重外露牙齿需拔除后选择种植牙或固定桥修复，术前需进行CBCT评估骨量，术后使用胶原蛋白海绵、牙周塞治剂、镇痛药物。
日常应使用软毛牙刷避免机械刺激，定期洁牙控制牙菌斑，避免咬硬物加重根尖损伤，出现牙龈肿胀或咬合疼痛需及时就诊。
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