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胃炎胸口痛怎么办

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胃炎胸口痛怎么办

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
这就涉及到胸痛的鉴别诊断了,在平时所说的胸痛里面,其实一半以上的原因还是心源性胸痛,所以如果觉得胸痛了,不要想当然的认为是因为胃炎引起的,一定要先去医院除外心源性胸痛。就是比方说心绞痛、心肌梗死这些疾病,除外了心源性胸痛以后,才能考虑非心源性胸痛,在非心源性胸痛里面又有一大部分是食管源性胸痛,所以这个题目所说的胃炎本身是不会导致胸痛的,能够导致胸痛的消化系统的疾病,就是胃食管反流病。胃食管反流病导致胸痛的原因,就是因为胃内容物以及胃酸经过贲门口向上反流到食道之后,刺激到食道黏膜而产生的胸痛,这种情况需要建议病人先到医院先做胃镜,看看是不是存在反流性食管炎或者巴瑞特食管,或者有没有食道裂孔疝。如果能够诊断了胃食管反流病之后,需要进行专科的治疗,包括抑制胃酸、保护食道胃黏膜以及促胃肠动力的治疗。

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重症胰腺炎患者通常需要在ICU治疗7-14天,实际时间受到病情严重程度、并发症情况、器官功能恢复速度、治疗响应性等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度胰腺炎可能3-5天可转出,重症伴多器官衰竭者可能超过2周。需动态监测血清淀粉酶、CT影像学变化。

2、并发症情况

合并胰腺坏死感染或脓毒血症时,ICU停留时间延长。需通过穿刺引流或手术清创控制感染源。

3、器官功能恢复

呼吸机依赖或持续肾脏替代治疗者,需待心肺肾功能稳定。每日评估APACHE II评分改善情况。

4、治疗响应性

对早期液体复苏、抗生素及营养支持反应良好者恢复更快。顽固性低血压或持续炎症反应者预后较差。

建议在ICU期间严格禁食,逐步过渡到肠内营养,出院后需长期随访胰腺功能和血糖水平。

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