健康知道
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早产儿护理要点主要包括维持适宜环境、科学喂养、预防感染、定期监测发育指标、及时就医干预等。早产儿因各器官发育不成熟，需通过精细化护理降低并发症风险。
早产儿体温调节能力差，需保持室温24-26℃，湿度50%-60%，使用暖箱或保温床时严格监测温度。避免强光直射，减少噪音刺激，采用鸟巢式包裹模拟子宫环境。接触婴儿前需清洁双手，避免过多人员探视。
优先选择母乳喂养，母乳需添加母乳强化剂以满足营养需求。吸吮力弱者可采用鼻饲管或滴管喂养量根据体重调整，每2-3小时喂养一次。喂养后竖抱拍嗝，观察有无吐奶、腹胀，必要时使用早产儿专用配方奶。
早产儿免疫系统脆弱，需每日用温水清洁皮肤褶皱处，脐部用75%酒精消毒至脱落。衣物、奶瓶需高温消毒，避免与呼吸道感染者接触。出现皮肤脓疱、体温波动或喂养困难时需警惕败血症，立即就医。
每日记录体重、奶量、大小便次数，每周测量头围和身长。纠正月龄后评估追涨生长情况，通过新生儿行为神经测定筛查脑损伤。定期进行眼底筛查、听力测试及脑干诱发电位检查，早期发现早产儿视网膜病变等并发症。
出现呼吸暂停、呻吟样呼吸、皮肤青紫需紧急处理，可能需持续气道正压通气。黄疸值超过安全范围时接受蓝光治疗，贫血严重者补充铁剂或促红细胞生成素。按时接种疫苗，纠正月龄6个月内避免前往人群密集场所。
早产儿护理期间家长需记录喂养及排泄日记，学习心肺复苏等急救技能。定期随访评估神经系统发育，按纠正月龄进行大运动、精细动作训练。母亲保持情绪稳定有助于母乳分泌质量，家庭成员共同参与护理可降低养育压力。避免过度保暖或包裹，发现异常体征时联系新生儿科医生而非自行用药。
产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过按摩子宫、药物治疗、手术止血、输血等方式处理。
1、子宫收缩乏力产后子宫收缩乏力是最常见原因，可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关，表现为持续性阴道流血。可通过按摩子宫促进收缩，使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。
2、胎盘因素胎盘残留、植入或粘连可能导致出血，常伴随胎盘娩出不完整。需行清宫术清除残留组织，严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、软产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤可引起活跃性出血。需立即缝合修补伤口，局部使用止血纱布，必要时输血。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能导致凝血异常，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子，同时治疗原发病。
产后出血属于产科急症，一旦发生需立即就医处理，产后注意观察出血量及生命体征变化，遵医嘱用药并加强营养支持。
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