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结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,但肾功能不全者需控制水量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用,警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除尿路感染,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期应避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查泌尿系超声观察结石位置变化。
肾结石急性发作期疼痛时应立即停止运动并就医,稳定期或无症状者可进行低强度运动如散步、游泳。
1、急性期禁止运动肾绞痛发作时运动可能加重输尿管痉挛,导致疼痛加剧甚至引发肾积水,此时需卧床休息并急诊处理。
2、恢复期适度运动结石直径小于6毫米时,适当跳跃运动可能促进结石排出,但需在医生评估后选择快走、跳绳等低冲击运动。
3、术后运动原则体外碎石术后2周内避免剧烈运动,经皮肾镜取石术后1个月内禁止弯腰、提重物等腹部用力动作。
4、长期预防运动结石体质患者推荐每日30分钟有氧运动,配合2000毫升以上饮水量,减少久坐可降低复发概率。
运动时出现腰部钝痛或血尿应立即停止,所有肾结石患者运动前需经泌尿外科医生评估结石位置、大小及肾功能状态。