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输尿管结石直径在5毫米至20毫米之间通常适合体外碎石治疗，实际选择需综合考虑结石位置、成分、患者肾功能及是否合并感染等因素。
1、结石大小5毫米以下结石多可自行排出，20毫米以上结石需考虑内镜手术。体外碎石最佳范围为5-10毫米的输尿管上段结石。
2、结石位置输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石因受骨盆遮挡可能需调整体位或改用输尿管镜。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石及一水草酸钙结石可能需要更高能量冲击波。
4、患者因素肥胖患者需评估冲击波穿透深度，凝血功能障碍者需提前纠正，合并尿路感染时须先控制感染。
体外碎石后建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，两周后复查超声评估碎石效果。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
