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小儿惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥两大类，前者多与发热相关，后者常由脑部疾病或代谢异常引起。
1. 热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥类型，多见于6个月至5岁儿童，通常由体温快速升高诱发。典型表现为全身强直-阵挛性抽搐，伴随意识丧失，持续时间多在5分钟内。发病机制与儿童神经系统发育不完善有关，多数为单纯性热性惊厥，具有自限性。临床需与脑膜炎等严重感染鉴别，可通过血常规、脑脊液检查排除。治疗以控制发热为主，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。
2. 无热惊厥
无热惊厥指不伴随发热的抽搐发作，需警惕癫痫、脑损伤等器质性疾病。新生儿期常见病因包括缺氧缺血性脑病、低血糖；婴儿期需排查维生素B6缺乏症、遗传代谢病；幼儿期可能为癫痫综合征或脑炎后遗症。典型症状包括局灶性或全身性抽搐，可能伴随眼球偏斜、呼吸暂停。诊断需结合脑电图、头颅MRI及代谢筛查。急性发作时可遵医嘱使用地西泮注射液或苯巴比妥钠注射液控制症状。
3. 癫痫性惊厥
癫痫性惊厥属于慢性脑功能障碍，具有反复发作特性。常见类型包括婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等，发作形式多样，可表现为点头发作、肌阵挛或失神发作。病因可能与皮质发育畸形、基因突变相关。确诊需视频脑电图监测，长期治疗需遵医嘱服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片，部分难治性癫痫需考虑生酮饮食疗法。
4. 代谢性惊厥
由电解质紊乱或代谢异常诱发，常见于低钙血症、低镁血症或低钠血症。新生儿期可能因母体糖尿病导致低血糖惊厥，幼儿期可能因维生素D缺乏引发手足搐搦症。发作特点为肢体颤抖、喉痉挛，严重时出现全身强直。需通过血气分析、电解质检测明确病因，急性期可静脉补充葡萄糖酸钙注射液，慢性期需调整饮食结构并补充维生素D3滴剂。
5. 中毒性惊厥
接触有毒物质或药物过量可能导致惊厥发作，常见诱因包括误服樟脑丸、抗组胺药或铅中毒。临床表现为突发意识障碍、瞳孔变化及异常运动，可能伴随呕吐、腹泻等中毒症状。需立即清除毒物，检测血药浓度，必要时使用活性炭混悬液吸附毒素。严重病例需在监护下使用咪达唑仑注射液控制抽搐，同时进行血液净化治疗。
家长发现儿童惊厥发作时应保持镇定，将患儿侧卧防止误吸，记录发作时间和表现特征。避免强行按压肢体或塞入异物，发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医。日常需注意预防感染、保证充足睡眠，癫痫患儿应严格遵医嘱服药并定期复查脑电图。建议建立发作日记，记录诱因和发作模式，为医生调整治疗方案提供依据。
