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多数情况下直径小于5毫米的输尿管结石可自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量至每日2000毫升以上促进排出,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物。
2、输尿管条件输尿管无先天狭窄或既往手术史者更易排出结石,若存在输尿管狭窄需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3、水分摄入每日饮水量超过2500毫升可增加尿流冲刷作用,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、运动辅助适度进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛,疼痛发作时应立即就医。
出现持续腰痛、血尿或发热症状时提示可能合并感染或梗阻,需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入并定期复查泌尿系超声。
体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。