健康知道
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左肾结石症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动或阻塞肾盂时引发腰部持续性隐痛或胀痛，疼痛可放射至下腹部。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、血尿结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿刺痛。需通过尿常规检查确认出血程度，必要时采用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒进行溶石治疗。
3、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断，提示结石进入输尿管。超声检查可明确结石位置，α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，配合排石颗粒或复方金钱草颗粒促进排出。
4、发热寒战提示继发泌尿系统感染，需警惕脓毒血症风险。应立即进行尿培养及血常规检查，感染期需使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素，并联合热淋清颗粒等中成药控制炎症。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，直径超过6毫米或合并顽固性感染需考虑体外冲击波碎石术。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
