健康知道
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肾结石碎石后结石未排出可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及医疗干预等方式处理。碎石后结石滞留可能由结石体积较大、输尿管狭窄、炎症粘连或体位不当等因素引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿路，可饮用柠檬水等碱性饮品降低尿酸浓度，但需避免过量引发水中毒。
2、适度运动进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动利用重力促进结石移动，建议分次进行避免过度疲劳，运动后及时补充水分。
3、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，用药期间需监测肾功能。
4、医疗干预若结石超过6毫米或合并感染，需行输尿管镜取石术或二次体外碎石，可能与输尿管迂曲、息肉增生等因素有关，常伴随肾绞痛、血尿等症状。
术后保持清淡饮食限制草酸摄入，定期复查超声观察残石情况，出现发热或持续疼痛需立即就诊。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
