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做了胃镜还需要做食管镜吗

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做了胃镜还需要做食管镜吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
做了胃镜的检查还有必要做食管镜,不能将胃镜的检查来代替食管镜,两种检查存在一定的区别,观察的范围不相同。胃镜主要是经过咽喉部位,直接观察胃部的一种检查方式。食管镜主要是观察食道的黏膜是否存在病变,观察食管位置是否有肿瘤以及充血和水肿等情况。如果患者存在胃部的不适,要做胃镜检查,食管不适需要做食管镜检查。

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胆汁反流性食管炎可通过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药等药物治疗,通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍等因素引起。 1、质子泵抑制剂:奥美拉唑20mg,每日一次、兰索拉唑30mg,每日一次、泮托拉唑40mg,每日一次等药物能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,缓解反流症状。这类药物需在餐前服用,疗程通常为4-8周。 2、H2受体拮抗剂:雷尼替丁150mg,每日两次、法莫替丁20mg,每日两次、西咪替丁400mg,每日两次等药物通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌。这类药物适用于轻度反流症状或作为质子泵抑制剂的替代治疗,疗程一般为4-6周。 3、促胃肠动力药:多潘立酮10mg,每日三次、莫沙必利5mg,每日三次等药物能增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少反流发生。这类药物需在餐前服用,疗程视症状改善情况而定。 4、黏膜保护剂:硫糖铝1g,每日四次、铝碳酸镁500mg,每日三次等药物能在食管黏膜表面形成保护层,减少胃酸对黏膜的损伤。这类药物需在餐后或睡前服用,疗程通常为4-6周。 5、抗酸剂:氢氧化铝500mg,每日三次、碳酸钙500mg,每日三次等药物能中和胃酸,快速缓解反流引起的烧心症状。这类药物适用于短期缓解症状,不建议长期使用。 饮食上建议避免高脂肪、辛辣、酸性食物,少食多餐,睡前2-3小时避免进食。运动方面可进行轻度有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。日常护理包括抬高床头15-20厘米,避免穿紧身衣物,戒烟限酒,保持健康体重,定期复查,遵医嘱调整用药方案。

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