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痛风脚不疼,但一直肿怎么办?

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痛风脚不疼,但一直肿怎么办?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风脚不疼但一直肿可通过调整饮食、局部冷敷、抬高患肢、药物治疗、定期复查等方式缓解。痛风可能与嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少等因素有关,通常表现为关节肿胀、皮肤发红等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,避免饮酒。每日饮水量保持充足,有助于促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入,帮助中和尿酸。

2、局部冷敷

使用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行间断冷敷,每次10-15分钟,每日重复进行。冷敷能减轻局部炎症反应,缓解血管扩张导致的肿胀感。注意避免冻伤,皮肤表面需垫薄毛巾隔离。

3、抬高患肢

休息时将患肢垫高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。夜间可用枕头垫高足部,白天避免长时间站立或行走。该方法能有效减轻下肢水肿,改善局部血液循环。

4、药物治疗

遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄,或非布司他片抑制尿酸生成。急性期可短期服用秋水仙碱片控制炎症。合并肾功能异常时需调整用药方案,禁用噻嗪类利尿剂等可能加重症状的药物。

5、定期复查

每3-6个月检测血尿酸水平,评估关节超声或双能CT检查。若持续肿胀超过2周或出现新发结节,需排查痛风石形成。合并高血压、糖尿病等基础疾病时,应同步监测相关指标。

日常需保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重锻炼,避免剧烈运动诱发关节损伤。注意足部保暖,穿宽松舒适鞋袜减少摩擦。突发关节剧痛或肿胀加重时,应立即就医排除感染或关节腔积液。长期尿酸控制不佳可能引发肾功能损害,建议建立专科随访档案。

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细胞免疫治疗可通过CAR-T疗法、TCR-T疗法、肿瘤浸润淋巴细胞疗法等方式治疗多种肿瘤。细胞免疫治疗主要适用于血液系统肿瘤、实体瘤等类型,通过激活或增强患者自身免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用实现治疗效果。 1、血液系统肿瘤:细胞免疫治疗在血液系统肿瘤中应用广泛,如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T疗法通过改造T细胞使其特异性识别并杀伤肿瘤细胞,临床试验显示对复发或难治性白血病有效率可达80%以上。 2、黑色素瘤:黑色素瘤对免疫治疗较为敏感,TCR-T疗法通过改造T细胞受体使其识别肿瘤特异性抗原,临床试验显示对晚期黑色素瘤患者具有显著疗效,部分患者可实现长期生存。 3、肺癌:非小细胞肺癌患者可通过PD-1/PD-L1抑制剂联合细胞免疫治疗提高疗效。肿瘤浸润淋巴细胞疗法通过提取患者肿瘤组织中的淋巴细胞,体外扩增后回输患者体内,对晚期肺癌患者具有一定治疗效果。 4、肝癌:肝细胞癌患者可通过CAR-T疗法靶向GPC3抗原实现治疗。临床试验显示,GPC3特异性CAR-T细胞对晚期肝癌患者具有较好的安全性和有效性,部分患者肿瘤明显缩小。 5、乳腺癌:三阴性乳腺癌患者可通过肿瘤浸润淋巴细胞疗法提高治疗效果。临床试验显示,该疗法可显著延长患者无进展生存期,部分患者可实现肿瘤完全缓解。 细胞免疫治疗的应用范围正在不断扩大,除上述肿瘤外,在胃癌、结直肠癌、胰腺癌等实体瘤中也显示出一定疗效。患者在接受细胞免疫治疗期间,需注意饮食营养均衡,适当进行有氧运动,保持良好的心理状态,定期复查以监测治疗效果。治疗过程中可能出现发热、乏力等不良反应,需及时与医生沟通并采取相应处理措施。

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