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牙疼是否适合手术取决于具体病因，多数情况下需先明确诊断再决定治疗方案。常见需手术干预的牙疼原因有急性化脓性根尖周炎、阻生智齿冠周炎、牙源性颌骨囊肿等，非手术处理方法包括药物治疗、根管治疗等。
1、根尖周炎：
急性化脓性根尖周炎可能由龋齿未及时治疗引发，通常表现为持续性跳痛、咬合痛。若形成根尖脓肿，需通过根管外科手术（如根尖切除术）清除病灶，术前需拍摄X线片评估骨质破坏程度。
2、阻生智齿：
水平或倾斜阻生的智齿易引发冠周炎，伴随牙龈肿胀、张口受限。手术拔除是根治方法，但急性炎症期需先控制感染。全景片可判断智齿与神经管的位置关系，降低手术风险。
3、颌骨囊肿：
牙源性角化囊肿等病变可能压迫神经导致疼痛，CT检查可明确囊肿范围。需行囊肿刮治术并处理受累牙齿，术后需病理检查排除肿瘤性病变。
4、牙周脓肿：
重度牙周炎引发的脓肿可通过牙周翻瓣术清创，配合龈下刮治。手术需在炎症控制后进行，术后需使用氯己定含漱液维护口腔卫生。
5、牙体折裂：
纵裂至根方的牙齿可能需意向性再植术或拔除，术前通过牙科显微镜评估裂纹走向。对于无法保留的患牙，可同期考虑种植修复方案。
出现牙疼建议先就诊口腔内科排查龋齿、牙髓炎等非手术适应症。需手术者术前应完善血液检查，高血压、糖尿病患者需控制指标稳定。术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染。长期口腔维护需每日使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业洁治，吸烟者建议戒烟以促进创口愈合。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护手术区域。
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