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下肢无力可能由神经损伤、脊髓病变、脑血管疾病、肌营养不良或电解质紊乱等原因引起，需通过肌电图、腰椎磁共振、头颅磁共振、血液生化检查及肌酶谱等检查明确诊断。
1、肌电图检查
肌电图通过记录肌肉电活动评估神经肌肉功能状态，可鉴别神经源性或肌源性损害。检查时将电极针插入肌肉，观察静息和收缩时的电信号变化。神经传导速度测定能判断周围神经是否存在脱髓鞘或轴索损伤。该检查对格林巴利综合征、周围神经病变等有较高诊断价值，检查前无须特殊准备，但需避免使用影响神经传导的药物。
2、腰椎磁共振
腰椎磁共振能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄或脊髓受压情况。当腰椎间盘突出压迫神经根时，可导致下肢放射性疼痛伴肌力下降。磁共振无辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高，能发现早期脊髓肿瘤、蛛网膜炎等病变。检查时需去除金属物品，体内有心脏起搏器或金属植入物者禁忌。
3、头颅磁共振
头颅磁共振可检测脑梗死、脑出血、多发性硬化等中枢神经系统病变。脑干或运动皮层病变可能引起对侧下肢无力，多发性硬化斑块可导致间歇性肢体功能障碍。弥散加权成像能早期发现脑缺血灶，增强扫描有助于鉴别肿瘤或炎症。检查时间较长，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂辅助。
4、血液生化检查
血液检查包括电解质、血糖、肝肾功能及甲状腺功能等指标。低钾血症可引起周期性麻痹，表现为突发下肢近端肌无力。肌酸激酶升高提示肌肉损伤，如横纹肌溶解症。血糖异常可能导致糖尿病周围神经病变。检查需空腹采血，结果异常时需结合其他检查进一步分析。
5、肌酶谱检测
肌酶谱包含肌酸激酶、乳酸脱氢酶等反映肌肉损害的酶学指标。进行性肌营养不良患者肌酶显著升高，多发性肌炎也可出现异常。检查前应避免剧烈运动以防假性升高，需与肌电图结果共同解读。对于遗传性肌病，可能需补充基因检测明确分型。
出现下肢无力时应记录症状发生时间、诱因及伴随表现，如麻木、疼痛或大小便障碍。避免自行使用肌松药物或盲目补钾，急性发作或进行性加重需立即就医。日常可进行适度下肢力量训练，补充维生素D和钙质，控制高血压糖尿病等基础疾病。长期卧床者需预防深静脉血栓，定期改变体位并做被动关节活动。
