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头晕、呕吐的患者可通过保持安静环境、调整体位、补充水分、观察症状变化、及时就医等方式护理。头晕、呕吐可能由低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎、脑供血不足、颅内压增高等原因引起。
1、保持安静环境
为患者提供安静、光线柔和的环境,避免强光或噪音刺激。关闭电视、手机等声源,拉上窗帘减少光线干扰。保持室内空气流通但避免直接吹风,温度维持在适宜范围。患者需卧床休息,减少头部活动,避免突然起身或转头动作加重眩晕感。护理过程中与患者交流需轻声,避免情绪波动。
2、调整体位
协助患者采取侧卧位或半卧位,头部垫高防止呕吐物误吸。若为前庭性眩晕,可指导患者保持固定头位,避免频繁改变体位。起身时应遵循"坐起30秒-站立30秒-行走"的渐进原则,预防体位性低血压。对于持续呕吐者,需在床边备好清洁容器,呕吐后及时帮助漱口清洁面部。
3、补充水分
呕吐停止后1-2小时可尝试少量多次补充温水或口服补液盐,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。避免一次性大量饮水刺激胃部。若呕吐反复发作,可暂时禁食4-6小时。能耐受液体后可逐步尝试清淡流质如米汤、稀释果汁,24小时内避免油腻、高糖及乳制品。观察排尿量和颜色,警惕脱水迹象。
4、观察症状变化
记录头晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,如是否伴耳鸣、听力下降、视物旋转等。监测呕吐频率、呕吐物性状及量,注意是否含血丝或咖啡样物质。定时测量血压、脉搏,观察有无面色苍白、冷汗等休克前兆。若出现剧烈头痛、意识模糊、肢体无力或持续呕吐超过24小时,需立即就医。
5、及时就医
当头晕呕吐伴随持续头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木时,可能提示脑血管意外,需紧急送医。反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣需排查梅尼埃病。呕吐物带血或咖啡渣样物质可能为消化道出血。儿童出现喷射状呕吐伴发热需警惕脑膜炎。糖尿病患者呕吐需检测血糖,预防酮症酸中毒。
护理期间应避免患者单独活动,防止跌倒受伤。饮食恢复应从清淡易消化的食物开始,如白粥、面条、馒头等,分次少量进食。保持口腔清洁,呕吐后可用淡盐水漱口。注意记录症状变化及用药情况,就医时向医生详细说明病史。避免自行服用止吐药物掩盖病情,特别是儿童、孕妇及老年人出现不明原因头晕呕吐时,建议尽早就诊明确病因。
小孩吞下樱桃核可通过观察症状、促进排泄、就医检查等方式处理。樱桃核误吞可能与玩耍误食、家长疏忽等因素有关。
1、观察症状
家长需密切观察小孩是否出现呛咳、呼吸困难等气道阻塞症状,或腹痛、呕吐等消化道异常。樱桃核表面光滑且体积较小,多数情况下可随粪便排出。若小孩无不适表现,可暂时居家观察48-72小时,期间注意检查粪便中是否有核体排出。
2、促进排泄
可适当增加膳食纤维摄入帮助肠道蠕动,如食用西蓝花、燕麦等食物,同时保证每日饮水量。避免使用泻药或催吐,以免增加肠道损伤风险。家长可记录小孩进食与排便情况,若3日内未发现核体排出需及时就医。
3、就医检查
若小孩出现持续哭闹、拒食、血便等症状,可能提示核体卡顿或肠梗阻,需立即前往儿科或急诊科就诊。医生可能通过腹部X光或超声定位核体位置,对于滞留上消化道的核体可使用儿童胃镜取出,下消化道梗阻则需根据情况选择灌肠或手术。
4、预防教育
家长应将樱桃去核后再给幼儿食用,并教导小孩进食时勿奔跑嬉戏。三岁以下儿童建议避免直接食用带核水果,可选择果泥等安全形式。家中存放水果时,需将核类垃圾及时清理,防止儿童误拿误食。
5、应急准备
家长需学习海姆立克急救法应对突发气道异物,定期检查家庭急救药品有效期。建议保存儿科急诊电话,了解就近具备儿童内镜资质的医疗机构信息。若小孩有先天性消化道狭窄等基础疾病,误吞异物后无论有无症状均应就医评估。
日常生活中家长需将坚果、果核等小颗粒食物放置在儿童无法触及的位置,培养幼儿坐定进食的习惯。误吞异物后避免盲目拍背或用手指抠挖,防止异物移位加重损伤。定期开展家庭安全排查,及时更换存在误吞风险的玩具零件或日用品。