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糖尿病足早期症状主要表现为足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂及温度觉减退。这些症状与周围神经病变、血管病变、感染风险增加及足部压力异常等因素相关。
1、足部麻木：高血糖损害周围神经导致对称性麻木，初期表现为袜套样感觉异常。建议定期监测血糖，使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，配合足部感觉检查。
2、刺痛感：神经病变引发烧灼样或电击样疼痛，夜间加重。需控制血糖达标，可选用普瑞巴林、加巴喷丁缓解神经痛，避免热水泡脚加重损伤。
3、皮肤干燥：自主神经病变导致汗腺分泌减少，足跟易出现皲裂。每日使用尿素软膏保湿，穿吸汗棉袜，禁忌自行修剪硬茧。
4、温度觉减退：痛温觉纤维受损使患者无法感知烫伤或冻伤。禁用热水袋取暖，建议家属协助测试洗脚水温，可使用红外线测温仪辅助监测。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择圆头宽松鞋袜，避免赤足行走，发现红肿破溃立即就医。控制血压血脂与戒烟对预防病情进展至关重要。
糖尿病患者并非完全不能吃豆腐，但需控制摄入量。豆腐作为植物蛋白来源，可能影响血糖的因素主要有升糖指数、加工方式、蛋白质代谢负担、合并肾病风险。
1、升糖指数北豆腐升糖指数约30属低升糖食物，但部分深加工豆腐制品可能添加淀粉，建议选择未添加碳水化合物的原味豆腐。
2、加工方式油炸豆腐泡等高温烹饪会大幅提高脂肪含量，可能加重胰岛素抵抗，推荐采用凉拌、清炖等低温烹饪方式。
3、蛋白代谢豆腐含植物蛋白约8g/100g，过量摄入可能通过糖异生作用影响血糖，建议每日摄入量控制在100-150g。
4、肾病风险糖尿病肾病三期后需限制植物蛋白摄入，豆腐中嘌呤和磷可能加重肾脏负担，此类患者应在营养师指导下调整豆制品摄入。
糖尿病患者可优先选择嫩豆腐、南豆腐等低脂品种，同时监测餐后血糖变化，合并肾功能异常者需遵医嘱调整蛋白质摄入结构。
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