急性腹膜炎该如何治疗

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腹膜炎腹膜

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急性腹膜炎该如何治疗

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曹广北京安贞医院主任医师

急性腹膜炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔引流、手术治疗、营养支持等方式治疗。急性腹膜炎通常由腹腔感染、脏器穿孔、外伤、术后并发症、缺血性肠病等原因引起。

禁食胃肠减压是急性腹膜炎的基础治疗措施，通过减少胃肠内容物刺激腹膜缓解症状，同时留置胃管引流胃液。抗生素治疗需覆盖肠道菌群，常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等，严重感染可能需联合用药。腹腔引流适用于局部脓肿形成，通过超声或CT引导放置引流管排出脓液。手术治疗针对脏器穿孔或坏死，包括穿孔修补术、肠切除吻合术等，需根据病因选择术式。营养支持以肠外营养为主，病情稳定后逐步过渡至肠内营养，补充白蛋白、维生素等纠正代谢紊乱。

急性腹膜炎患者需严格卧床休息，监测生命体征变化，术后保持伤口清洁干燥。恢复期饮食应从流质逐步过渡至低脂易消化食物，避免辛辣刺激及产气食物。定期复查血常规、腹部影像学评估恢复情况，出现发热或腹痛加重需及时就医。

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推荐硫酸镁中毒的表现 2025-08-28 11:18

硫酸镁中毒可通过停药、补钙、利尿等方式治疗，通常由过量使用、肾功能不全、药物相互作用等原因引起。 1、过量使用：硫酸镁在临床中常用于降压、抗惊厥等治疗，但过量使用会导致血镁浓度升高，引发中毒。治疗时需立即停药，并通过静脉注射葡萄糖酸钙对抗镁离子的毒性作用，同时监测血镁浓度。 2、肾功能不全：肾功能不全患者对硫酸镁的代谢能力下降，容易造成药物蓄积。此时需调整药物剂量，必要时进行血液透析以清除体内多余的镁离子，并密切监测肾功能指标。 3、药物相互作用：硫酸镁与某些药物如钙通道阻滞剂合用可能增强其毒性。治疗时应停用相关药物，并通过补液、利尿等方式加速镁离子排泄，同时注意监测电解质平衡。 4、神经肌肉抑制：硫酸镁中毒常表现为神经肌肉抑制，如肌肉无力、反射减弱甚至呼吸抑制。治疗时需立即给予呼吸支持，必要时使用机械通气，并密切监测生命体征。 5、心血管系统症状：中毒患者可能出现低血压、心律失常等心血管系统症状。治疗时应根据病情使用升压药物或抗心律失常药物，同时监测心电图和血压变化。硫酸镁中毒的预防和护理需从多方面入手。饮食上应避免高镁食物，如坚果、豆类等；运动方面，轻度中毒患者可进行适度活动以促进代谢，但严重中毒者需卧床休息；护理上需密切监测血镁浓度、肾功能和生命体征，及时调整治疗方案。