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咳嗽了一个月还没好是怎么回事

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咳嗽了一个月还没好是怎么回事

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

咳嗽持续一个月未愈可能由感冒后咳嗽、过敏性鼻炎、胃食管反流病、支气管哮喘等原因引起,需结合具体病因采取抗组胺药、抑酸治疗或吸入激素等措施。

1. 感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应性可导致迁延性咳嗽,表现为干咳无痰,可选用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬糖浆或苏黄止咳胶囊缓解症状,同时避免冷空气刺激。

2. 过敏性鼻炎

鼻后滴漏综合征引发的咳嗽常伴鼻痒喷嚏,需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠,建议定期清洗鼻腔并检测过敏原。

3. 胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜间呛咳,可能与食管下括约肌松弛有关,推荐奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片配合多潘立酮片,睡眠时抬高床头15厘米。

4. 支气管哮喘

咳嗽变异性哮喘表现为刺激性干咳,肺功能检查可见气道高反应性,需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时联用硫酸沙丁胺醇气雾剂。

长期咳嗽患者建议完善胸部CT和肺功能检查,避免吸烟及接触油烟,保持室内湿度40%-60%,咳嗽剧烈时可含服蜂蜜或冰糖雪梨缓解。

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