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糖尿病引起的视网膜病变可以治疗,治疗方法主要有控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射。
1、控制血糖通过饮食调整、运动干预和降糖药物将血糖控制在稳定范围,延缓视网膜病变进展。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治疗针对视网膜出血或渗出采用局部光凝术,封闭异常血管减少渗漏。治疗需分次进行,可能伴随暂时性视力模糊。
3、玻璃体切除术适用于玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离患者,通过微创手术清除浑浊玻璃体。术后需保持特殊体位促进恢复。
4、抗VEGF药物玻璃体腔注射雷珠单抗等药物抑制新生血管生成,每月注射一次。治疗期间需监测眼压变化。
建议糖尿病患者每半年接受散瞳眼底检查,日常注意血压血脂管理,避免剧烈运动导致眼底出血。
先天性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。先天性青光眼通常由房角发育异常、遗传因素、眼部炎症、外伤等原因引起。
1、药物治疗:使用降眼压药物控制病情,常用药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,需在医生指导下规范使用。
2、激光治疗:通过激光手术改善房水引流,适用于部分早期病例,可能与房角结构异常有关,通常表现为畏光、流泪等症状。
3、手术治疗:采用小梁切开术或房角切开术等手术方式重建房水引流通道,可能与先天发育缺陷有关,通常表现为角膜混浊、眼球增大等症状。
4、定期随访:术后需要长期监测眼压和视功能变化,建立完善的随访计划,及时发现并处理并发症。
患儿家长需定期带孩子复查眼压和视力,避免剧烈运动,注意用眼卫生,保证充足睡眠,发现异常及时就医。