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多数脑梗塞患者符合条件时可考虑支架手术。脑梗塞的血管内治疗方式主要有动脉溶栓、支架取栓、球囊扩张、血管成形术。
1、动脉溶栓适用于发病早期血栓堵塞,通过导管注入尿激酶等溶栓药物溶解血栓,可能伴随牙龈出血等轻微副作用。
2、支架取栓针对大血管闭塞,采用Solitaire等取栓支架机械清除血栓,需配合肝素抗凝,可能发生血管痉挛等并发症。
3、球囊扩张用于动脉狭窄程度较重时,先用球囊扩张血管再放置支架,需评估斑块稳定性,可能引发夹层等风险。
4、血管成形术对慢性狭窄病变行支架植入,常用药物涂层支架,术后需长期服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。
术后需控制血压血糖,定期复查血管通畅情况,出现头痛呕吐等异常症状应立即就医。
渐冻症主要通过肌电图检查、神经传导检查、血液生化检查、影像学检查等方式诊断。
1、肌电图检查肌电图可检测肌肉电活动异常,帮助判断运动神经元损伤程度,是诊断渐冻症的核心检查项目。
2、神经传导检查通过测量神经信号传导速度,评估周围神经功能状态,辅助鉴别其他类似症状的神经系统疾病。
3、血液生化检查排除甲状腺功能异常、重金属中毒等可能导致类似症状的代谢性疾病,需检测肌酸激酶等指标。
4、影像学检查头颅或脊髓MRI有助于排除肿瘤、多发性硬化等结构性病变,部分渐冻症患者可见锥体束异常信号。
确诊需结合临床表现与多项检查结果,建议在神经内科专科医生指导下完善相关检查,早期诊断有助于延缓病情进展。