健康知道
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体外碎石多数情况下无须住院治疗，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1. 结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常可在门诊完成碎石，超过20毫米的复杂性结石可能需短期住院观察。
2. 结石位置输尿管中上段结石碎石后易引发肾绞痛，可能需要住院镇痛管理；膀胱结石碎石后通常可直接离院。
3. 并发症风险存在严重感染、孤立肾、出血倾向等高风险因素时，建议住院监测发热、血尿、尿路梗阻等并发症。
4. 基础疾病合并心功能不全、糖尿病等慢性病患者，住院期间可同步调控基础疾病，降低治疗风险。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续腰痛或血尿需及时返院复查。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。需重复进行2-3次，术后可能出现血尿。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石。手术可能与解剖异常、反复感染有关，常伴腰痛血尿。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。
