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14毫米结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石，实际可行性需结合结石位置、成分、患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小14毫米结石处于体外碎石适应范围上限，需通过影像学确认结石密度及结构。磷酸钙或胱氨酸结石可能需调整冲击波能量。
2、结石位置肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石可能因骨骼遮挡影响定位。输尿管狭窄患者需优先解除梗阻。
3、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或妊娠为禁忌证。既往有体外碎石失败史者需考虑输尿管软镜等替代方案。
4、设备条件二代体外碎石机对较大结石破碎率更高，需评估医疗机构设备性能。复杂病例建议转诊至结石诊疗中心。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测排石情况。
体外碎石多数情况下无须住院治疗，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1. 结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常可在门诊完成碎石，超过20毫米的复杂性结石可能需短期住院观察。
2. 结石位置输尿管中上段结石碎石后易引发肾绞痛，可能需要住院镇痛管理；膀胱结石碎石后通常可直接离院。
3. 并发症风险存在严重感染、孤立肾、出血倾向等高风险因素时，建议住院监测发热、血尿、尿路梗阻等并发症。
4. 基础疾病合并心功能不全、糖尿病等慢性病患者，住院期间可同步调控基础疾病，降低治疗风险。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续腰痛或血尿需及时返院复查。
