健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
肾结石复发疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、代谢异常、饮水不足等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可缓解输尿管痉挛及剧烈绞痛。
2、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶及碳酸饮料。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分钟，可放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
4、就医碎石若疼痛持续超过6小时或伴发热血尿，需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，结石直径超过6毫米时通常需要医疗干预。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持适度运动预防结石再形成。
输尿管结石急性发作时静脉输液治疗有一定缓解作用，主要适用于合并感染、剧烈疼痛或无法进食的情况，具体效果取决于结石大小、位置及并发症程度。
1. 缓解疼痛静脉输注非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇，或解痉药如山莨菪碱，可减轻输尿管痉挛引发的肾绞痛。但需注意这类药物可能引发胃肠不适等副作用。
2. 控制感染合并尿路感染时需使用抗生素输液，如左氧氟沙星、头孢曲松钠。治疗期间需监测体温和血常规，感染控制后仍需处理结石本身。
3. 纠正脱水呕吐或饮水困难患者可通过输液补充电解质平衡液，维持尿量有助于小结石排出。但单纯补液不能溶解已形成的结石。
4. 术前准备对于需要手术取石的患者，术前输液可改善全身状态。常用生理盐水扩容，必要时配合抗生素预防感染。
急性期症状缓解后应结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等根治措施，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
