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急性肾结石多数情况无须住院，实际需根据结石大小、梗阻程度、感染风险及肾功能损害等因素综合评估。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可门诊治疗，通过大量饮水及药物排石；超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜手术干预。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻伴随剧烈肾绞痛或尿闭时需紧急住院解除梗阻，部分梗阻可尝试药物缓解后门诊随访。
3、感染风险合并发热、寒战等感染症状提示脓肾风险，必须住院进行抗感染治疗并引流，避免感染性休克。
4、肾功能损害血肌酐急剧升高或超声显示肾积水进行性加重时，需住院监测肾功能并实施急诊碎石或支架置入。
建议急性发作期避免高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，疼痛缓解后仍需复查泌尿系CT评估结石清除情况。
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过超声波定位粉碎结石。可能与输尿管狭窄或憩室有关，表现为腰痛血尿。
4、经皮取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立通道直接取出。常与甲状旁腺功能亢进相关，伴随高钙尿症。
术后需定期复查泌尿系超声，保持低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，适当进行跳跃运动促进残石排出。
