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肾结石的人要注意什么

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肾结石的人要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者需注意调整饮食结构、控制水分摄入、避免高草酸食物、定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物如动物内脏摄入,限制每日钠盐低于5克,增加低脂乳制品补充钙质,避免因代谢异常加重结石形成。

2、控制饮水

每日饮水量维持在2000-3000毫升,均匀分配于全天,优先选择柠檬水等碱性饮品帮助稀释尿液浓度。

3、规避草酸

菠菜、坚果等高草酸食物需焯水后食用,茶类饮品每日不超过500毫升,降低草酸钙结石复发概率。

4、监测指标

每3-6个月进行泌尿系超声检查,出现血尿、腰腹绞痛等症状时需检测尿常规与肾功能指标。

保持每日30分钟有氧运动促进小结石排出,术后患者应遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液酸碱度。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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