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膀胱结石微创手术一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、数量、位置以及患者个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径小于2厘米时手术时间较短,超过3厘米可能需分次碎石延长操作时间。
2、结石数量单发结石操作简单,多发结石需逐个处理,每增加1颗结石可能延长10-15分钟。
3、结石位置位于膀胱颈部的结石操作空间受限,比膀胱体部结石平均多耗时20%。
4、个体差异前列腺增生患者需先行尿道扩张,麻醉耐受差者可能需调整手术节奏。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免憋尿和久坐,定期复查超声监测复发情况。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。