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胎盘前置和胎盘前壁是胎盘位置的两种不同描述，主要区别在于胎盘附着于子宫的位置不同。胎盘前置指胎盘覆盖或接近宫颈内口，胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但未覆盖宫颈内口。
1、位置差异胎盘前置的胎盘位于子宫下段，可能部分或完全覆盖宫颈内口；胎盘前壁的胎盘附着于子宫前壁，距离宫颈内口较远。
2、风险程度胎盘前置可能导致妊娠晚期出血、早产等并发症；胎盘前壁通常属于正常位置，风险较低。
3、诊断方法两者均通过超声检查确诊，但胎盘前置需密切监测胎盘位置变化及出血情况。
4、处理方式胎盘前置需根据孕周和出血情况选择保守观察或剖宫产；胎盘前壁若无异常可自然分娩。
孕期发现胎盘位置异常应定期产检，避免剧烈运动，出现阴道流血需立即就医。
胎盘下缘达宫颈口可能由子宫形态异常、多次妊娠史、胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤等原因引起。
1. 子宫形态异常先天性子宫畸形或子宫肌瘤可能导致胎盘附着位置偏低，表现为孕早期无痛性阴道出血，可通过超声检查确诊。
2. 多次妊娠史既往有剖宫产或人工流产史者，子宫内膜基底层受损可能影响胎盘正常着床，需通过减少活动量进行保守治疗。
3. 胎盘附着异常可能与绒毛膜发育异常有关，常伴随孕期反复出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物维持妊娠。
4. 子宫内膜损伤宫腔操作史导致内膜修复不全时，胎盘可能向血供丰富的宫颈口延伸，需密切监测胎盘位置变化，必要时进行宫颈环扎术。
建议孕妇避免剧烈运动及性生活，定期进行超声检查监测胎盘位置变化，出现阴道流血需立即就医。
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