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老年性阴道炎通常可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏、甲硝唑栓、克霉唑栓、乳酸菌阴道胶囊等药物治疗。老年性阴道炎多因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发感染，需结合病原体类型选择药物。
1、雌三醇乳膏
雌三醇乳膏适用于雌激素缺乏引起的阴道萎缩症状，可促进阴道黏膜修复。该药为局部外用雌激素制剂，能改善阴道干涩、灼痛等不适，使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。常见不良反应包括乳房胀痛、阴道点滴出血等。
2、普罗雌烯乳膏
普罗雌烯乳膏属于局部雌激素药物，可缓解老年性阴道炎导致的阴道黏膜充血及分泌物异常。其作用局限于阴道局部，全身吸收量少，安全性较高。需注意用药期间避免使用其他阴道制剂，防止药物相互作用。
3、甲硝唑栓
甲硝唑栓针对合并厌氧菌感染的老年性阴道炎，能有效杀灭阴道毛滴虫及厌氧菌。该药通过破坏病原体DNA结构发挥作用，使用后可能出现阴道灼热感或金属味等副作用。治疗期间须禁止饮酒，防止双硫仑样反应。
4、克霉唑栓
克霉唑栓适用于合并念珠菌感染的老年性阴道炎，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。典型症状为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒，用药后症状多可缓解。需注意妊娠期慎用，且需完成全程治疗以防复发。
5、乳酸菌阴道胶囊
乳酸菌阴道胶囊可补充阴道益生菌，恢复阴道微生态平衡。适用于治疗后期的辅助治疗或预防复发，通过产生乳酸降低阴道pH值抑制致病菌。使用时应避开抗生素治疗期，建议睡前放置以延长药物作用时间。
老年性阴道炎患者日常需保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质透气内裤，饮食适当增加豆制品等植物雌激素摄入。若用药后症状无改善或出现异常出血，应及时复诊调整治疗方案。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
白带多有异味可能由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等原因引起，可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。
1、阴道菌群失衡频繁冲洗阴道或滥用抗生素可能导致菌群失调，表现为白带量多伴酸腐味。无须药物治疗，建议停止阴道冲洗，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。
2、细菌性阴道炎加德纳菌过度繁殖引发，白带呈灰白色且有鱼腥味，可能与频繁性生活、免疫力下降有关。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片等药物。
3、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，白带呈黄绿色泡沫状伴腐臭味，常通过性接触传播。需伴侣同治，遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑或外用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
4、宫颈炎淋球菌或衣原体感染可引起脓性白带伴恶臭，多伴随同房后出血。需进行宫颈分泌物检测，根据结果选择头孢曲松钠、阿奇霉素或多西环素等抗生素治疗。
日常避免穿紧身化纤内裤，月经期勤换卫生巾，出现异常白带持续3天以上需妇科就诊。
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