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双侧胸腔积液是指左右两侧胸腔内同时出现异常液体积聚的现象，通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症或自身免疫性疾病等因素引起。
肺部感染是双侧胸腔积液的常见原因，肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染可能导致胸膜炎症反应，伴随咳嗽、发热等症状。心力衰竭患者心脏泵血功能下降，静脉回流受阻，液体渗入胸腔，多伴有呼吸困难、下肢水肿。恶性肿瘤如肺癌或乳腺癌转移至胸膜时，可破坏淋巴回流系统，导致血性或乳糜性积液，常见体重下降、持续胸痛。低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低，液体易从血管渗出，多见于肝硬化或肾病综合征患者，可能伴随腹水、眼睑浮肿。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发胸膜免疫复合物沉积，产生炎性渗出液，常伴关节痛、皮疹等全身症状。
出现双侧胸腔积液应及时就医完善胸部CT、胸腔穿刺等检查，明确病因后针对性治疗。日常需监测呼吸频率和血氧饱和度，保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入避免水钠潴留，遵医嘱进行氧疗或胸腔闭式引流。若为感染性积液需规范使用抗生素，肿瘤性积液可能需化疗或胸膜固定术，心力衰竭患者需严格控制液体出入量。
