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心血管疾病的治疗进展

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心血管疾病的治疗进展

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
心血管疾病治疗的方法也层出不穷,但是目前的趋势是微创和介入的方向,因为微创和介入,病人受到创伤比较小,恢复得比较快,各种并发症也比较少,比如对先天性心脏病、房缺、室缺、动脉导管未闭,现在主要是考虑用介入治疗的方法,就是通过股动脉或者股静脉及鞘管,然后把封堵装置直接放在缺损的部位。另外包括冠心病的pCI治疗,这也属于微创治疗,当然现在在瓣膜成形方面,换瓣方面,也可以进行TAVI手术或者二尖瓣的手术,也可能进行介入,做微创的治疗。
未来10年、20年,心血管领域会有翻天覆地的变化,应该更微创化治疗,当然随着更进一步的生物学的发展,可能以后基因治疗会有突破性进展,甚至以后冠心病就会越来越少,因为他进行基因的修饰,基因的改善,冠心病的发生率就会明显降低。

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肌钙蛋白高并不一定意味着心肌梗塞,可能由心肌损伤、剧烈运动、肾功能不全、心肌炎等原因引起,需结合临床症状和其他检查综合判断。 1、心肌损伤:肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性标志物,心肌梗塞、心肌炎等疾病可能导致其升高。诊断需结合心电图、心脏超声等检查,必要时进行冠状动脉造影明确病因。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林100mg/日、他汀类药物如阿托伐他汀20mg/日等。 2、剧烈运动:高强度运动可能导致心肌细胞轻微损伤,引起肌钙蛋白短暂升高。通常无需特殊治疗,休息后指标可逐渐恢复正常。建议运动时注意循序渐进,避免过度负荷。 3、肾功能不全:肾功能下降可能导致肌钙蛋白清除减少,出现假性升高。需监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。治疗包括控制血压如氨氯地平5mg/日、改善肾功能如碳酸氢钠片0.5g/次,每日3次等。 4、心肌炎:病毒感染等可能导致心肌炎,引起肌钙蛋白升高。患者可能出现胸痛、心悸、乏力等症状。治疗包括抗病毒药物如奥司他韦75mg/次,每日2次、营养心肌药物如辅酶Q10 10mg/次,每日3次等。 5、其他因素:心脏手术、心脏电复律等操作也可能导致肌钙蛋白升高。需结合具体情况进行评估,必要时进行对症处理。 肌钙蛋白升高需结合具体情况进行判断,日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医进行详细检查。定期体检有助于早期发现潜在问题,及时采取干预措施。

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