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血压高患者若因血压未达标被暂缓胃镜检查，可通过调整降压方案、选择替代检查或短期控制血压后再行胃镜。高血压可能增加内镜操作风险，需由医生综合评估后决定检查时机。
胃镜检查前需将血压控制在相对安全范围，通常要求收缩压低于180毫米汞柱且舒张压低于110毫米汞柱。对于轻度血压升高，可通过口服短效降压药临时控制，如硝苯地平片或卡托普利片，但须在医生指导下使用。中重度高血压患者可能需要调整长期用药方案，如联合使用氨氯地平片与厄贝沙坦片，待血压稳定1-2周后再评估检查可行性。部分医疗机构可提供镇静状态下胃镜检查，通过静脉麻醉减轻应激反应，但需麻醉科医师评估心肺功能。
若短期内无法控制血压，可考虑胶囊内镜或上消化道造影等无创替代检查。胶囊内镜通过吞咽微型摄像头观察食管和胃部，但无法进行活检或治疗。上消化道造影需饮用钡剂后拍摄X光片，对黏膜细微病变的识别率低于胃镜。对于必须取得组织病理的诊断，可在血压控制后安排超声内镜或增强CT辅助判断。所有替代方案均需结合临床症状、实验室检查结果综合选择。
建议高血压患者日常监测血压并记录波动规律，检查前避免高盐饮食和剧烈运动。胃镜检查前1周应保持充足睡眠，检查当日穿着宽松衣物，遵医嘱调整降压药服用时间。若反复出现胃部不适，可先进行幽门螺杆菌检测或便潜血筛查，为后续诊疗提供参考依据。长期未控制的高血压患者需完善心脑血管评估，排除靶器官损害后再制定消化系统检查方案。
