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髌骨骨折有点错位若不手术可能导致关节功能障碍或创伤性关节炎。髌骨骨折的处理方式主要有保守治疗和手术治疗，需根据骨折类型、错位程度及患者个体情况综合评估。
髌骨骨折错位未手术时，骨折端可能无法完全复位，导致髌骨关节面不平整。长期关节面摩擦会加速软骨磨损，引发创伤性关节炎，表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。错位愈合的髌骨可能改变膝关节力学结构，影响股四头肌发力效率，导致上下楼梯、蹲起等动作困难。部分患者可能出现膝关节僵硬，因长期制动导致周围软组织粘连。保守治疗需严格石膏固定6-8周，期间须定期复查X线观察骨折对位情况。
手术治疗通过内固定恢复髌骨解剖结构，可降低远期并发症风险。克氏针张力带固定和髌骨爪固定是常用术式，术后允许早期功能锻炼。对于轻度错位且关节面台阶小于2毫米的骨折，保守治疗可能获得较好预后。但若错位明显或伴有伸膝装置断裂，手术干预能显著改善功能结局。术后康复需循序渐进，包括被动关节活动、肌力训练和步态调整。
无论选择何种治疗方式，均需在医生指导下制定个性化方案。康复期间应避免过早负重，定期复查评估愈合进度。加强股四头肌等长收缩训练可预防肌肉萎缩，使用护膝提供关节稳定性。若出现持续疼痛或活动度下降，应及时就医调整治疗计划。合理营养摄入有助于骨折愈合，适当补充钙质和维生素D。
脊柱脊髓结节可能表现为局部疼痛、肢体麻木无力、感觉异常、大小便功能障碍及步态不稳等症状。脊柱脊髓结节通常与神经压迫、炎症反应、肿瘤性病变、血管畸形或退行性改变等因素有关，需通过影像学检查明确诊断。
1、局部疼痛
脊柱脊髓结节可能引发持续性或间歇性疼痛，疼痛部位多与结节位置相关。颈椎结节可导致颈肩部放射痛，胸椎结节表现为胸背部束带感，腰椎结节常引起下肢牵涉痛。疼痛可能因体位变化加重，夜间症状明显。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，严重者需考虑手术减压。
2、肢体麻木无力
结节压迫神经根或脊髓时，可能出现单侧或双侧肢体感觉减退、肌力下降。上肢结节可导致持物不稳，下肢受累表现为行走拖沓、易跌倒。伴随肌肉萎缩时提示慢性神经损伤。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于功能恢复，但需结合病因治疗。
3、感觉异常
患者可能出现蚁走感、针刺感或温度觉异常，范围与神经支配区一致。胸段脊髓结节可产生束带样紧束感，骶尾部病变可能导致会阴部感觉缺失。此类症状多与神经传导障碍有关，加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可改善神经病理性疼痛。
4、大小便功能障碍
骶髓或圆锥部位结节可能导致尿潴留、尿失禁或排便困难，属于严重压迫表现。早期可表现为排尿迟疑、尿流变细，后期出现残余尿量增加。需导尿处理急性尿潴留，长期管理需结合病因治疗，如脊髓栓系综合征需手术松解。
5、步态不稳
脊髓传导束受压可导致平衡障碍、步基增宽，严重时出现痉挛性步态。可能伴随病理征阳性如巴宾斯基征，提示上运动神经元损伤。康复训练有助于改善运动功能，脊髓型颈椎病等需手术解除压迫。
出现脊柱脊髓结节症状时应避免剧烈运动及脊柱过度负重，睡眠选择硬板床保持生理曲度。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等。定期进行神经功能评估，若症状进展需及时复查MRI，术后患者需遵医嘱进行阶梯式康复训练。
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