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老年人头痛呕吐如何缓解

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老年人头痛呕吐如何缓解

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
老年人出现头痛、呕吐,首先要明确发病的原因。出现头痛及呕吐的病因大致分为以下几种:第一,脑血管病,例如脑出血、蛛网膜下腔出血。第二,眼科疾病,例如青光眼的。第三,循环科疾病,比如高血压等。第四,血管神经性头痛,比如偏头痛、丛集性头痛等。治疗:第一,如果是脑出血或蛛网膜下腔出血引起的头痛,应该给予相应的专科治疗,比如调整血压、止血、改善血管痉挛、降颅压及降水肿、营养神经等。第二,眼科的疾病如青光眼,应该上眼科门诊进行眼科的专项治疗,比如降眼压等。第三,高血压病人引起的头痛、恶心、呕吐,主要是考虑高血压脑病,主要的治疗是把血压降到安全线下,第1小时降血压不能超过测量血压的25%,同时减轻脑水肿。第四,血管神经性头痛,可以给予非甾体抗炎药和曲普坦类进行止痛,对症治疗。

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生活没有信心可能是抑郁症的表现之一,但并非绝对。抑郁症的诊断需结合持续情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、自我否定等多种症状综合判断。主要影响因素有性格特质、应激事件、慢性疾病、家族遗传史、神经递质失衡等。

1. 性格特质

敏感多虑或追求完美的性格更容易产生消极认知模式。这类人群可通过认知行为疗法调整思维习惯,培养积极兴趣爱好如绘画、园艺等转移注意力,同时建立规律作息帮助稳定情绪。

2. 应激事件

失业、失恋、亲人离世等重大生活变故可能引发短暂抑郁状态。建议通过社会支持系统缓解压力,与亲友保持沟通,必要时寻求心理咨询师专业疏导,避免长期沉浸于负面情绪。

3. 慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病可能导致继发性抑郁。患者需定期监测原发病情,遵医嘱使用盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物时,需注意药物与基础疾病的相互作用。

4. 家族遗传史

直系亲属有抑郁症病史者患病概率较高。此类人群应关注早期情绪变化,出现持续两周以上的心境障碍时需及时就医,医生可能推荐米氮平、度洛西汀等药物配合心理治疗。

5. 神经递质失衡

大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质分泌异常属于病理性因素。需经专业量表评估和体格检查确诊,治疗方案包括文拉法辛缓释片等药物调节,结合经颅磁刺激等物理治疗手段。

日常建议保持适度有氧运动如快走、游泳等促进内啡肽分泌,饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建立稳定的社交圈层,避免长期独处,记录每日微小成就增强自我认同感。若自我调节效果有限或症状加重,须及时至精神心理科就诊评估。

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