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脂肪肝ct影像

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脂肪肝ct影像

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脂肪肝的CT影像典型表现为肝脏密度降低,低于脾脏密度,主要根据肝脾CT值差异分为轻、中、重度,其严重程度评估主要看肝脏密度降低程度、肝脾CT比值、血管显示清晰度、合并征象。

1、肝脏密度降低

正常肝脏CT值高于脾脏,脂肪浸润后肝实质密度下降,弥漫性均匀减低是常见表现,局灶性则呈地图样低密度区。

2、肝脾CT比值

轻度时肝脾比值接近正常,中度时肝脾比值明显降低,重度时肝脏密度低于肝内血管密度,呈现所谓弥漫性黑肝征。

3、血管显示清晰度

肝内门静脉及肝静脉分支在低密度背景下显示更为清晰,形成鲜明对比,重度脂肪肝时血管呈相对高密度影,即所谓血管反转征。

4、合并征象

部分患者可见肝叶比例失调、肝裂增宽等肝硬化早期改变,或伴有脾脏增大、腹水等门脉高压表现,提示病程进展。

日常应控制高脂高糖饮食,增加有氧运动频率,严格限制酒精摄入,超重者逐步减轻体重,定期复查腹部CT或超声以动态观察肝脏脂肪变化。

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