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如何预防哮喘发作

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如何预防哮喘发作

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
预防哮喘的发作,需要对哮喘进行规范化治疗,规范化治疗是指根据医嘱进行长期治疗,不能随意增药、减药、停药等。哮喘的维持治疗,或者哮喘的规范化治疗,是指以吸入糖皮质激素为基础的长期治疗,吸入糖皮质激素是预防哮喘的重要治疗方法。在循证医学证据中,哮喘发作通常是由于吸入激素含量不足,或没有吸入糖皮质激素而引起。吸入糖皮质激素,包括糖皮质激素单药,也包括联合糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂。而对于使用何种药物进行治疗,还需要医生根据病人的具体情况来作出判断。

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哮喘患者可通过避免过敏原、规范用药、监测病情、保持环境清洁、定期复诊等方式控制病情。哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。 1、避免过敏原:哮喘患者应远离已知的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。室内可使用空气净化器,定期清洁床上用品和地毯,减少过敏原的积累。外出时佩戴口罩,避免接触冷空气或污染物。 2、规范用药:患者需遵医嘱使用控制药物和缓解药物。常用控制药物包括吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂,每次200微克,每日两次和长效β2受体激动剂如沙美特罗粉吸入剂,每次50微克,每日一次。缓解药物可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,每次100微克,按需使用。 3、监测病情:患者应定期使用峰流速仪监测肺功能,记录每日峰值呼气流速。若数值低于个人最佳值的80%,需警惕病情恶化。同时,注意观察症状变化,如咳嗽、喘息、胸闷等,及时就医调整治疗方案。 4、保持环境清洁:室内应保持通风良好,湿度控制在40%-60%之间。避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。定期清洗空调滤网,减少霉菌滋生。冬季可使用加湿器,但需注意清洁,防止细菌繁殖。 5、定期复诊:患者应每3-6个月复诊一次,评估病情控制情况。医生会根据症状、肺功能检查结果调整用药方案。复诊时需携带用药记录和峰流速监测数据,便于医生全面了解病情。 哮喘患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。适量进行有氧运动,如游泳、慢跑,每周3-5次,每次30分钟,可增强肺功能。避免剧烈运动,运动前做好热身,必要时使用预防性药物。保持良好的心理状态,避免情绪波动诱发哮喘发作。

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