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牙龈瘘管可以治愈，治疗方法主要包括根管治疗、手术切除、药物治疗和日常口腔护理。
1、根管治疗针对牙髓感染引起的牙龈瘘管，通过清除坏死牙髓组织并填充根管，消除感染源。
2、手术切除对顽固性瘘管可采用牙龈切除术或根尖切除术，彻底清除病变组织。
3、药物治疗遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，必要时配合布洛芬缓解疼痛。
4、口腔护理保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期进行专业洁牙预防复发。
建议避免过硬食物刺激患处，定期复查并配合医生完成全程治疗，多数患者预后良好。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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