健康知道
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体外碎石与输尿管软镜手术的损伤程度需根据患者具体情况评估，体外碎石可能造成肾周血肿或感染，输尿管软镜可能引发输尿管损伤或术后发热。
1、体外碎石损伤体外冲击波碎石可能导致肾包膜下血肿，与冲击波能量及结石硬度相关，术后需监测血压及尿色变化，必要时使用头孢克肟预防感染。
2、输尿管软镜损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜擦伤或假道形成，与术者经验及输尿管解剖变异有关，术后需留置双J管2-4周，疼痛明显时可使用布洛芬缓解。
3、感染风险对比体外碎石后菌血症发生概率约5%-10%，输尿管软镜术后发热概率可达15%-20%，两者均需术前尿培养，阳性者需用左氧氟沙星预处理。
4、远期影响差异体外碎石多次操作可能影响肾功能，输尿管软镜远期可能致输尿管狭窄，需通过超声与IVP评估，狭窄者可选择输尿管球囊扩张术。
建议术前完善泌尿系CT三维重建评估结石负荷，术后增加每日饮水量至2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石清除情况。
