健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石15x12mm属于中等大小结石，通常建议积极干预治疗。结石严重程度主要与梗阻位置、是否合并感染、肾功能损害等因素相关。
1、梗阻风险：该尺寸结石可能卡在输尿管中段或下段，导致肾积水。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：结石滞留可能引发泌尿系统感染，出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查，必要时联用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等。
3、肾功能影响：长期梗阻超过6周可能造成肾实质萎缩。需定期复查超声及肾功能，严重者需留置双J管引流保护肾脏。
4、自发排出可能：约15%患者可通过多饮水、药物排石（如坦索罗辛）自然排出，但超过10mm结石自发排出概率显著降低。
每日饮水2000ml以上有助于预防结石增大，限制高草酸食物摄入，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
